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方希治療銀屑病、毛周角化病臨床療效分析
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時間：2009-7-24 11:31:00
臨床資料 選擇我站皮膚科門診確診為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病皮損大于30％體表面積的3型銀屑病患者72例，其中男38例，女34例，年齡(31±l8)歲，病期(35±36)個月；毛周角化病48例，男l(wèi)8例，女30例，年齡(29±15)歲，病期(48±34)個月，排除嚴重肝、腎功能不全、妊娠和哺乳期婦女以及半年內(nèi)口服或外用過維A酸制劑患者。
治療方法：方希(重慶華邦生產(chǎn)，每個膠囊含阿維A 10 nag)隨主餐一起服用。銀屑病1～4周l0～20mg/d，5～8周增加至50～70mg/d，9～12周l0～20mg/d或qod維持。毛周角化病：1～4周l0～20mg/d，5～8周增加至20～50mg/d，9～12周10mg/d。
療效判定標準：在治療后8周、l2周，用評分法記錄患者靶皮損面積評分和嚴重度評分，受試者在整個試驗過程中始終由同一位研究者觀察，第l2周根據(jù)總分評定療效。在觀察過程中注意不良反應(yīng)并作詳細記錄。(1)靶皮損面積評定以分值為標準，原皮損面積為5分，減少25％為4分，減少50％ 為2分，減少75％為1分。(2)皮損嚴重度評定以等級為標準，分1、2、3等分別對應(yīng)輕、中、重度。
療效評定：痊愈為皮損面積消退大于90％；顯效為皮損面積消退在60％～90％；有效：皮損面積消退在20％～59％；無效：皮損面積消退小于20％或無改變。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100％。
結(jié)果 臨床療效：治療8周后，銀屑病組72例，痊愈2例(2.78％)，顯效20例(27.78％)，有效34例(47.22％)，無效l6例(22.22％)，總有效率為77.78％。毛周角化病48例，痊愈6例(12.5％)，顯效l4例(29.17％)，有效20例(41.67％)，無效8例(16.67％)，總有效率為83.34％。
治療l2周后，銀屑病組72例，痊愈8例(11.11％)，顯效28例(38.89％)，有效28例(38.89％)，無效8例(11.11％)，總有效率為88.89％。毛周角化病48例，痊愈8例(16.67％)，顯效l6例(33.33％)，有效l8例(37.50％)，無效6例(12.50％)，總有效率為87.50％。
不良反應(yīng)：在120例治療患者中，34例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為28.33％。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為典型的高維A酸反應(yīng)，具體表現(xiàn)為全身瘙癢及皮膚脫屑現(xiàn)象。所有的不良癥狀通過對癥處理和劑量調(diào)整都得到了相應(yīng)改善。
討論 方希的主要藥物成份是依曲替酸，屬于第二代維A酸，其主要作用為調(diào)節(jié)細胞內(nèi)DNA和RNA的合成；調(diào)節(jié)糖蛋白合成和免疫反應(yīng)；調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成和細胞過度分化；抑制表皮增生等，所以臨床上可用于治療銀屑病和角化異常性皮膚病。
TAG： 方希 阿維A 銀屑病 毛周角化病
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